Les bienfaits de l'eau thermale appliquée à la gynécologie en générale et à l'endométriose en particulier.

L'eau thermale, 10 fois plus salées que l'eau de mer et riche en oligo-éléments, a des vertus stimulantes, anti-inflammatoires, décongestionnantes et reminéralisantes. La cure, c'est avant tout une écoute, un échange entre patiente et corps médical, mais aussi un accompagnement personnalisé.

Moyens thérapeutiques : 

irrigation vaginale pendant le bain avec irrigation vaginale à faible pression auto administrée à l'aide d'une canule reliée à un bock d'eau thermale diluée et d'eau de mer, situé au dessus de la baignoire.

Effets :  antalgique et décongestionnant 

30 à 40 % des femmes atteintes d'endométriose connaitront des problèmes de fertilté.

De nombreux médecins conseillent à leurs patientes atteintes d'endométriose de ne pas retarder leur première grossesse. En effet, l'endométriose ne crée pas un environnement favorable à la fécondation.

Si la grossesse ne vient pas spontanément, on recourt aux techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP): 

• Stimulation de l'ovulation
• Insémination artificielle
• fécondation in vitro (FIV)

Les décisions adaptées à chaque cas seront discutées avec le médecin, en fonction du parcours et des souhaits de la patiente.

A noter : La grossesse entraîne une "mise en sommeil" des lésions mais ne guérit pas l'endométriose.

Adoption

Quelles démarches administratives? Maman, certaines d'entre nous le seront grâce à l'adoption. Vous vous posez des questions? Vous êtes concernées? Voici quelques informations sur les procédures françaises pour l'adoption .

D'autres informations sur le site du Collectif BAMP

Le diagnostic de l'endométriose est complexe car la maladie revêt des formes variées.

l'interrogatoire de la patiente par le médecin, gynécologue ou généraliste doit pouvoir orienter le diagnostic : 

• Douleurs pendant les règles
• Douleurs pendant les rapports sexuels
• troubles digestifs
• troubles urinaires
• saignement anarchiques
• douleurs à la marches 

etc...

Cet interrogatoire amènera le médecin à prescrire différents examens.

la liste présentée ci dessous n'est pas exhaustive, votre médecin pourra vous prescrire d'autres examens s'il le juge nécessaire.

Outils de diagnostic : Examens radiologiques et chirurgicaux

Echographie / Echographie pelvienne : Examen radiologique, utilisant les ultrasons, qui permet de visualiser les organes internes. Pour plus de précisions et pour visualiser le col de l'utérus, on pratique une écho endo-vaginale ou en-pelvienne par l'introduction d'une sonde dans le vagin. Cet examen, habituellement indolore, est surtout utile pour déceler la présence de kystes ovariens. Les autres lésions peuvent malheureusement passer inaperçues.

IRM : Technique d'imagerie par résonance magnétique permettant d'obtenir des vues en 2D et 3D . C'est examen offre une observation précise des tissus "mous", tels que les organes internes, Dans le cas d'une endométriose, l'IRM permet de détecter des kystes; des nodules ou des lésions. Elle est utilisée afin notamment de confirmer et de détailler les résultats obtenus via une échographie endo-vaginale en révélant d'autres atteintes non détectées précédemment.

Cœlioscopie : Technique chirurgicale, mini-invasive, dédiée au diagnostic ou à l'intervention chirurgicale proprement-dites. Elle consiste en l'introduction d'une petite caméra via le nombril, et de différents instruments via des incisions de 5 à 10 mm. Dans le cadre d'une endométriose, la cœlioscopie apparaît comme l'examen de référence pour la pose d'un diagnostic complet. Elle permet en effet de visualiser directement les lésions, de prélever des biopsies afin de confirmer le diagnostic et de réaliser des interventions chirurgicales curatives extrêmement complète.

Laparotomie :  C'est un acte chirurgical qui consiste à ouvrir l'abdomen de manière horizontale ou verticale afin d’accéder à la cavité abdominale. Longtemps utilisée dans le cadre du traitement chirurgical de l'endométriose, la laparotomie a progressivement cédé sa place à la cœlioscopie.

Hystérographie : Examen radiologique de l'utérus et des trompes, utilisant les rayons X et effectué après l'introduction, via une petite sonde, d'un liquide opaque dans le col de l'utérus. L’hystérographie permet ainsi de rechercher les malformations utérines, les déformations de la cavité utérine par des adhérences ou la perméabilité des trompes. Cet examen, qui a un rôle important dans l'exploration d'une infertilité, n'est toutefois pas recommandé en première intention pour le diagnostic de l'endométriose.

Echographie endorectale : réalisation d'une échographie pelvienne à l'aide d'une sonde fine qui est introduite dans le rectum. Cet examen est réservé à l'exploration des lésions d'endométrioses profonde qui pourraient concerner le rectum, jusqu'à 25 cm au dessus de l'anus.

Coloscanner : Examens par tomographie computérisée, qui réalisent une exploration fine de l'ensemble du rectum et du colon, respectivement des uretères, dans le cas de certaines formes sévères d'endométriose profondes.

Il n'existe pas aujourd'hui de traitements définitifs de l'endométriose, même si la chirurgie et l'hormonothérapie peuvent endiguer l'évolution de cette maladie durant plusieurs mois ou années selon le cas.

Si dans des rares cas d'endométriose à un stade infime, une femme peut vivre sans aucun traitement particulier, la plupart du temps un suivi médical à vie est nécessaires.

L'endométriose diminue et disparaît généralement après la ménopause , mais doit tout de même être surveillée surtout quand des traitements hormonaux de substitution sont mis en place.

L'endométriose est une maladie hormono dépendante ... il convient donc de priver l'organisme de l'hormone

qui va nourrir les cellules : l’œstrogène. Aujourd'hui, les spécialistes s'accordent pour dire que le traitement de base consiste à empêcher la survenue des règles (rappelons que les lésions d'endométrioses disséminées sur les organes vont saigner et créer de micros hémorragies en même temps que les règles).

Ainsi, donner une pilule en continue ou poser un stérilet libérant des hormones permet à certaines femmes de ne plus souffrir et vivre normalement.

Lorsque cela ne suffit pas, il convient de faire d'entamer des cures de ménopause artificielle (injection d'analogues de la GN-Rh) plu au moins longues que l'on prendra soin de doubler d'une "add back therapy" pour pallier les effets secondaires liés à la ménopause (douleurs osseuses, bouffée de chaleur, sécheresse de la peau ...).

Il s'agit de réintroduire un peu d’œstrogène, sous contrôle médical, pour éviter une privation trop brutale pour l'organisme.

Enfin , le traitement peut être chirurgical si la femme n'est pas soulagée. Cela sera décidé en concertation avec l'équipe médicale, au regard de ce que vit la patiente au quotidien, de ses antécédents et au vu de son désir de grossesse.

Nous rappelons que tout ceci ne saurait se substituer à une consultation médicale. Chaque cas d'endométriose est unique et c'est en accord avec votre médecin que les décisions doivent se prendre.

le symptôme le plus courant c'est la DOULEUR , règles douloureuses, douleurs pendant les rapports sexuels, douleurs pelviennes fréquentes, défécation douloureuse, douleurs lombaires, douleurs pelviennes ou lombaires pouvant irradier jusque dans la jambe et j'en passe.

Sachant que les douleurs peuvent être présentes de manière ponctuelle ou continue, liées au cycle ou non mais quelques fois plus importantes à ce moment-là !!

Et on se rend compte, comme dans mon cas, que le paracétamol ne fait plus office que de bonbec à avaler avec un verre d'eau !!

Sachant que tout cela entraîne des difficultés plus ou moins aiguës dans la vie personnelle, professionnelle, intime que cela soit de manière occasionnelle ou continue.

Les autres symptômes les plus couramment relevés dans l'endométriose sont :

• saignement abondant
• fatigue
• constipation
• troubles digestifs
• infection urinaire
• ballonnement
• infertilité